Овие студии укажуваат на појава на епидемии кај популации со висока стапка на вакцинација.
Фактори на ризик за неуспех на вакцината против мали сипаници кај имунизираните ученици.
Епидемија на мали сипаници кај лица со претходни докази за имунитет – Њујорк, 2011 година.
Појава на пертусис во американско основно училиште со висока покриеност со вакцинација.
Голема епидемија на мали сипаници во регионот на Квебек и покрај покриеноста со вакцина од 99%.