Образец за вакцинација - Изјава на родителот за несогласност

Врз основа на членот 3 став 2, членот 5 став 1, и членовите 6 ,7, 14 и 15, како и членот 32 став 7 од Законот за заштита на правата на пациентите - сл. весник на РМ бр.82/2008, и според членовите 3.1, 3.2, 3.5 и 3.8 од декларацијата на правата на пациентите во Европа на СЗО од Амстердам 1994,
а прифатена од Македонското министерство за здравство, како и врз основа на член 5 од Европската декларација за човековите права во биомедицината донесен од Советот на Европа во Овиедо 1997 год. ратификувана од Собранието на РМ - сл. весник на РМ бр.55/2009

Јас, ____________________________________________________________________,  со_____________________________________________		
			(име и презиме ) 				    (име и број на документот за лична идентификација)

Родител на ___________________________________________________________________,  на возраст од __________________,
			(име и презиме на пациентот)

На  ________________________  беше побарано од мене да го подложам моето дете на медицинска интервенција - вакцинација.
    (дата )

Во постапката на информирање за оваа медицинска интервенција :
(  V - да, останатите - X  )
	Не добив никакви податоци	
	Не ги добив сите неопходни податоци, не ми беше даден примерок од декларацијата на производителот во кој се опишани сите несакани дејства задолжително според Законот за заштита на правата на пациентите – член 8 и член 33	
	Ги добив сите неопходни податоци	
	Добив податоци во чија веродостојност се сомневам, т.е. имам спротивни сознанија.	

на кои имам право со законот за заштита на пациентите, неопходни за да ги согледам аспектите на предложената интервенција.

Декларацијата за унапредување на правата на пациентите издадена од Светската Здравствена Организација донесена во Амстердам на 28 Март 1994 год, која е прифатена од Македонското министерство за здравство, вели:

„2.2. Пациентите имаат право целосно да бидат информирани за нивната здравствена состојба, вклучувајќи ги и клиничките факти за нивната состојба; за предложените медицински процедури, за потенцијалните ризици и погодности од секоја процедура

Ова мое право е гарантирано и според конвенцијата за заштита на човековите права и достоинството на човечкото суштество во однос на примената на биологијата и медицината на Советот на Европа, и тоа во член 5 став 2 кој вели:

„Лицето кое му е предложена интервенција од областа на здравството треба претходно да добие соодветни информации за целта и природата на интервенцијата, како и последиците и ризиците од истата.“

Имајќи предвид дека Конвенцијата за заштита на човековите права и достоинството на човечкото суштество во однос на примената на биологијата и медицината на Советот на Европа, ратификувана од Македонското собрание, во член 5 вели:

„Интервенција во областа на здравството може да се изврши ЕДИНСТВЕНО кога засегнатото лице доброволно ќе се согласи на тоа, врз основа на дадена информација.“

А пак во Член 6 став 2 стои:

„Доколку според законот малолетно лице не е во состојба да даде согласност за интервенцијата, истата може да се изврши ЕДИНСТВЕНО врз основа на одобрување на неговиот старател“

Медицинска интервенција НЕ СМЕЕ да биде наложена од побуди за „виши интереси“ и тоа според Член 2 од истата конвенција каде се дава првенство на човечкото суштество, во кој се вели:

„Интересите и добросостојбата на човечкото суштество ќе преовладуваат во однос на единствениот интерес на општеството или науката.“

Европскиот суд за човекови права во пресудата по делото 42197/98 од Италијанката Иларија Салвети утврдува:

„Судот смета дека задолжителната вакцинација како недоброволна медицинска интервенција е во спротивност со правото за почитување за личниот живот како што е гарантирано во член 8 од конвенцијата за човекови права и основни слободи“

Совесно и полноцено споредувајќи ги можните придобивки и ризици, особено земајќи предвид дека за тоа не ми беа доставени неопходните информации, а врз основа на приговор на совеста според правото кое ми го дала природата да одлучувам за своето дете како родител, но и врз правата дадени од погоре цитираните закони и конвенции, зедов решение на моето дете да не му бидат приложени денес предложените вакцини, сметајќи дека со тоа го чинам најдоброто нешто за моето дете.

Дата и место ________________________ 			Потпис  __________________________________